让“唾液”变“泪液”口腔医生治好了200余例重症干眼症患者

　　“流出眼泪了！”在北京大学口腔医院，前来治疗眼部疾病的史东旭（化名）在术后第四天眼泪不断滴落，笑容却挂在嘴角。北京大学口腔医院口腔颌面外科主任医师俞光岩通过颌下腺移植手术，治好了他多年的干眼症。

　　“重症眼干是一个世界性的难题，手术治疗也存在着很多的问题，但通过我们的努力，有些问题一步一步得到了解决，成功率也在不断提高。”12月3日，俞光岩向人民日报健康客户端记者表示。

　　干涩、刺痛、有异物感.......眼干是眼科中很常见的疾病，普通的眼干采用滴眼药水等方法就可以缓解，但对于重症眼干患者来说保守治疗的效果并不好。俞光岩介绍，“重症眼干在全世界范围也都是一个难题。”

　　由于颌下腺分泌液与泪液成分十分接近，主攻口腔颌面外科的俞光岩于20多年前开始带领团队引进颌下腺移植手术治疗重症干眼症。颌下腺移植手术是将能够分泌唾液的颌下腺，移植到颞部，导管转移到眼眶，用移植颌下腺的分泌液替代泪液。“简单来讲，就是用颌下腺分泌的唾液代替泪液，滋润保护眼睛。”俞光岩说。

　　该手术有两大难点，第一是保证腺体的成活率。“移植的腺体能不能发挥作用，关键是血管通畅不通畅。”切取腺体过程中判断血管情况是影响手术成功与否的关键一环，为此俞光岩摸索出了一套术中判定颌下腺主要回流静脉的方法，大大提高了腺体的成活率。

　　“分泌物要不多不少，刚好符合眼睛所需。”俞光岩表示，这是该类手术的第二大难点。传统的颌下腺移植手术中，60%的患者都会因移植腺体过度分泌而产生泪溢，因此不得不再度开刀，进行二次或多次减量手术。俞光岩提出了部分颌下腺移植的新术式，直接在术中修剪去除部分腺体组织，因泪溢而进行的二次手术率从80%下降到30%。

　　家住山东的史东旭是一位重症干眼症患者，12岁时曾来到北大口腔医院进行左眼的颌下腺移植替代泪腺手术，今年33岁的他为了改善生活质量，来进行右眼的治疗。

　　截至目前，俞光岩所在的团队已完成230多例次的颌下腺移植治疗重症干眼症的手术，在数量上世界领先。“虽然重症眼干依然是一个世界性的难题，手术治疗也存在着很多的问题，但通过我们的努力，有些问题一步一步得到了解决，成功率也在不断提高。”俞光岩提示。

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